کیسه آب یا مایع آمنیوتیک در بارداری

مایع آمنیوتیک چیست؟

مایع آمنیوتیک یا (کیسه آب) که برای رشد، نمو و ایمنی جنین قبل از تولد ضروری است، از پلاسمای والدین در حدود روز دوازدهم پس از لقاح ساخته می شود. در هفته هشتم بارداری، کلیه های کودک شروع به تولید ادرار می کنند. مایع آمنیوتیک تا زمان تولد از پلاسمای کمتر والدین و ادرار بیشتر جنین تشکیل شده است. برای اینکه مایع به درستی تمام عملکردهای خود را انجام دهد، باید حجم مشخصی در طول بارداری وجود داشته باشد.

چرا مایع آمنیوتیک مهم است؟

مایع آمنیوتیک نقش مهمی در رشد جنین ایفا می کند و برخی از آنها به تازگی از طریق مطالعات و تجزیه و تحلیل پزشکی کشف شده اند. عملکردهای مایع آمنیوتیک شامل اجازه دادن به کودک برای حرکت و رشد، محافظت از کودک در برابر تکان خوردن یا ضربه، پر کردن ریه ها در حین حرکات تنفسی برای تشویق رشد ریه، محافظت در برابر عفونت، و ایجاد دمای ثابت برای کودک است.

مایع آمنیوتیک به دلیل نقش اصلی آن در رشد قبل از تولد جنین، به عنوان نشانگری برای سلامت و رشد جنین استفاده می شود. حجم آن را می توان با سونوگرافی بررسی کرد و اگر پزشک در حال رشد شما مشکوک به مشکلی باشد ، ممکن است آمنیوسنتز را برای تجزیه و تحلیل ترکیب آن انجام دهد.

تجزیه و تحلیل مایع آمنیوتیک می تواند اطلاعات ارزشمندی در مورد سلامت نوزاد شما قبل از تولد به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی بدهد. این خبر خوبی است، زیرا برخی از مشکلات سلامتی را می توان در زمانی که کودک شما هنوز در رحم است برطرف کرد.عفونت ها، سیگار کشیدن، حاملگی چند قلویی، پلی هیدرآمنیوس، جراحی دهانه رحم و بارداری قبلی، همگی خطر ابتلا به این بیماری را در والدین افزایش می دهند.

سه دسته از حجم مایع آمنیوتیک وجود دارد:

الیگوهیدرآمنیوس: ناکافی بودن مایع آمنیوتیک

مایع کافی: AFI بین 5 تا 25 سانتی متر

پلی هیدرآمنیوس: 2000 میلی لیتر مایع یا بیشتر

الیگوهیدرآمنیوس

الیگوهیدرآمنیوس می تواند ناشی از :

• بارداری های دیررس
• کم آبی بدن والدین
• مشکلات جفت
• پارگی غشاء (باعث از دست دادن مایعات)باشد.

 

همچنین ممکن است در صورتی که جنین مشکلات کلیوی داشته باشد منجر به کاهش خروجی ادرار و تولید کمتر مایع آمنیوتیک شود. این وضعیت جنین ها را در معرض افزایش خطر تصادفات بند ناف قرار می دهد زیرا آنها فضای زیادی برای حرکت بدون مانع در رحم ندارند.

اگر الیگوهیدرآمنیوس به اندازه کافی ادامه یابد، نوزادان نیز ممکن است از اختلال در رشد ریه رنج ببرند، زیرا یکی از عملکردهای مایع آمنیوتیک تشویق انبساط ریه ها به هنگام تنفس نوزاد، به داخل و خارج است. همچنین منجر به تعداد بیشتری زایمان زودرس در بین والدین مبتلا به الیگوهیدرآمنیوس در مقایسه با والدینی با مایع آمنیوتیک طبیعی می شود.

کمبود مایع آمنیوتیک باعث:

• محدودیت رشد داخل رحمی (IUGR)
• پارگی زودرس غشاها
• ناهنجاری های جنینی (مانند کلیه های پلی کیستیک،انسداد مجرای ادرار)
• سندرم پس از بلوغ

گزینه ی درمانی برای افراد مبتلا به الیگوهیدرآمنیوس میتواند جایگزینی مایع از طریق آمنیو انفوزیون (افزودن محلول نمک از طریق دهانه رحم) گاهی اوقات در بهبود شرایط برای نوزاد تا زمان زایمان استفاده می شود.

پلی هیدرآمنیوس (مایع آمنیوتیک بیش از حد)

پلی هیدرآمنیوس می تواند ناشی از ناهنجاری های جنینی یا دیابت بارداری باشد. همچنین در حاملگی های چند قلو (دوقلو یا سه قلو) شایع تر است. در برخی موارد، علت به سادگی ناشناخته است.

پیامدهای پلی هیدرآمنیوس شامل زایمان زودرس است ، بنابراین اگر پزشک شما این وضعیت را تشخیص دهد، بارداری شما را با دقت بیشتری زیر نظر خواهد گرفت. در موارد خفیف که در اواخر بارداری رخ می دهد، ممکن است نیازی به درمان نباشد. با این حال، در موارد جدی تر، ممکن است نیاز به برداشتن مایع اضافی باشد یا ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است دارو را توصیه کند.

پلی هیدرآمنیوس می تواند به دلیل طیف گسترده ای از شرایط مادر و جنین ایجاد شود.

عوامل شایع در پلی هیدرآمنیوس:

• دیابت بارداری
• نارسایی احتقانی قلب مادر
• تولد چند قلو (دوقلو یا بیشتر)
• نقص لوله عصبی و سایر ناهنجاری های مادرزادی

 

درجات مختلفی از پلی هیدرآمنیوس وجود دارد. برخی از پزشکان آن را به عنوان خفیف، متوسط ​​یا شدید طبقه بندی می کنند. در حالی که به نظر نمی رسد درجه پلی هیدرآمنیوس بر وزن کودک تأثیر بگذارد، می تواند خطر عوارضی از جمله:

• زایمان نادرست جنین (نوزادی که در هنگام زایمان اول سرش حاضر نمی شود)
• خونریزی پس از زایمان
• پارگی زودرس غشاها (PROM)
• زایمان زودرس
• افتادگی بند ناف

بسته به علت و شدت هر مورد، گزینه های درمانی متفاوت است. در موارد خفیف، درمان حتی ممکن است ضروری نباشد. کنترل هر گونه شرایط زمینه ای (مانند دیابت بارداری) می تواند به کاهش مقدار مایع اضافی کمک کند.

مایع آمنیوتیک چه رنگی است؟

مایع آمنیوتیک معمولاً به رنگ شفاف تا زرد کم رنگ است، اگرچه رگه های خفیف خون نیز طبیعی است. مایع آمنیوتیک باید بدون بو یا بوی کمی شیرین باشد. اگر متوجه شدید که بوی بد می دهد، با پزشک خود تماس بگیرید، زیرا این می تواند نشانه عفونت در رحم شما باشد.

مایع آمنیوتیک شفاف تر از ادرار است و مانند ترشحات واژن کدر یا غلیظ نیست. همچنین، معمولا بوی شیرین‌تری نسبت به سایر انواع ترشحات دارد. اگر فکر می کنید مایع آمنیوتیک نشت می کند، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید. به رنگ مایع توجه کنید و در صورت مشاهده یکی از موارد زیر حتما به پزشک خود اطلاع دهید:

مایع قهوه ای یا سبز رنگ: ممکن است نشان دهنده این باشد که کودک مکونیوم (اولین حرکت روده اش) را در رحم دفع کرده است. اگر کودک آن را استنشاق کند یا آن را ببلعد، ممکن است مشکلاتی ایجاد کند.

مایع قرمز: ممکن است نشان دهنده مشکلات جفت باشد.

نشت مایع آمنیوتیک

با نزدیک شدن به تاریخ زایمان، مراقب علائم نشت مایع آمنیوتیک باشید. اگر فکر می‌کنید که مایعات خود را از دست می‌دهید (چه در اثر نشت آهسته یا یک سیل ناگهانی)، با ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود تماس بگیرید. آنها تعیین می کنند که چه مقدار مایع از دست می دهید و چقدر به زایمان نزدیک هستید و هنگام تصمیم گیری در مورد اقدام صحیح شما را یاری میکنند.

 

منابع