سوزاک چیست؟ علائم، علل، تشخیص، درمان و پیشگیری

سوزاک چیست؟

بر اساس گزارش مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC)، سوزاک یک بیماری شایع مقاربتی (STD) است که هر ساله حدود 1.14 میلیون عفونت جدید در ایالات متحده رخ می دهد. به ویژه در بین 15 تا 24 سال شایع است.

این بیماری توسط باکتری سوزاک (Neisseria gonorrhoeae) ایجاد می‌شود و گاهی اوقات به دلایل ناشناخته «کف زدن» نامیده می‌شود و به دلیل ترشحات واژینال، آلت تناسلی یا مقعدی که می‌تواند ایجاد کند، «چکانه» نامیده می‌شود.

سوزاک بسیار مسری است و دومین بیماری شایع گزارش شده در ایالات متحده است. شما می توانید با داشتن رابطه جنسی واژینال، مقعدی یا دهانی محافظت نشده با فردی که آن را دارد به آن مبتلا شوید. حتی اگر مرد در حین رابطه جنسی انزال نداشته باشد، می تواند گسترش یابد.

علائم و نشانه های سوزاک

در زنان، سوزاک اغلب علائمی ایجاد نمی کند. اگر یک زن علائم را تجربه کند، معمولاً خفیف هستند و ممکن است با عفونت مثانه یا واژن اشتباه گرفته شوند.

طبق برنامه ریزی والدین، علائم در زنان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• ترشحات واژن با بوی قوی
• درد و سوزش هنگام ادرار کردن
• ادرار کردن بیشتر از حد معمول
• درد هنگام رابطه جنسی واژینال
• گلو درد
• تب و درد شدید زیر شکم، اگر عفونت به لوله های فالوپ و ناحیه معده گسترش یافته باشد.

مردان مبتلا به سوزا‌ک نیز اغلب هیچ علامتی ندارند. اگر علائم وجود داشته باشد، می تواند شامل موارد زیر باشد:

• درد و سوزش هنگام ادرار کردن
• ادرار کردن بیشتر از حد معمول
• ترشحات سفید، زرد یا سبز از آلت تناسلی
• سوراخ مجرای ادرار قرمز یا متورم شده است
• گلو درد

سوز‌اک رکتوم می تواند باعث ترشح مقعد، خارش، درد، خونریزی و همچنین حرکات دردناک روده در مردان و زنان شود.

به گفته کلینیک مایو، سو‌زا‌ک در گلو می‌تواند باعث گلودرد (فارنژیت) یا تورم غدد لنفاوی شود، اما معمولاً منجر به علائم دیگری نمی‌شود.فلش سمت راست بالا با این حال، در موارد نادر، می تواند از طریق بوسیدن یا رابطه دهانی به افراد دیگر منتقل شود.

هم مردان و هم زنان می توانند در دهان، مجرای ادرار، چشم ها و مقعد دچار سو‌زاک شوند و در زنان نیز می تواند دهانه رحم، رحم و لوله های فالوپ را درگیر کند.

هر دو جنس همچنین می توانند عفونت داشته باشند و آن را ندانند، این یکی از دلایلی است که اگر شما عوامل خطر ابتلا به عفونت سوزا‌ک را دارید، آزمایش منظم STD ایده خوبی است.

سو‌زا‌ک درمان نشده، حتی اگر بدون علامت باشد، می تواند منجر به مشکلات و عوارض جدی سلامتی شود.

علل و عوامل خطر سو‌‌‌زاک

عامل سوزا‌ک، باکتری نایسریا گونوره، می تواند غشاهای مخاطی دستگاه تناسلی را در مردان و زنان و همچنین دهان، گلو، چشم ها و راست روده را آلوده کند.

عوامل متعددی وجود دارد که می تواند خطر ابتلا به سو‌زاک را در افراد افزایش دهد:

• داشتن یک زن فعال جنسی زیر 25 سال.
• مردی بودن که با مردان رابطه جنسی دارد.
• داشتن یک شریک جنسی جدید.
• داشتن چند شریک جنسی یا داشتن رابطه جنسی با کسی که چندین شریک جنسی دارد.
• عدم استفاده مداوم یا صحیح از کاندوم.
• داشتن سابقه سوزا‌ک یا سایر بیماری های مقاربتی.

سوز‌اک چگونه تشخیص داده می شود؟

سوزا‌ک با استفاده از آزمایش آزمایشگاهی که نیاز به نمونه ادرار یا سواب گرفته شده از مجرای ادرار (برای مردان) یا دهانه رحم یا واژن (برای زنان) دارد، تشخیص داده می‌شود. اگر فردی رابطه مقعدی یا دهانی داشته باشد و مشکوک به عفونت رکتوم یا حلقی باشد، ممکن است یک نمونه سواب از گلو یا راست روده برای آزمایش جمع آوری شود.

روش توصیه شده برای آزمایش سو‌‌زاک، آزمایش تقویت اسید نوکلئیک است که ماده ژنتیکی نایسریا گونوره را در نمونه ادرار یا سواب ارائه شده تشخیص می دهد. به گزارش LabTestsOnline، در نوع دوم آزمایش آزمایشگاهی که کشت نام دارد، نمونه در ظرفی قرار می گیرد تا ببیند آیا باکتری سوز‌اک در طی چند روز رشد می کند یا خیر.

اگر فکر می کنید که ممکن است سوز‌اک داشته باشید، یک قرار ملاقات با پزشک متخصص بگذارید.

کیت های تست خانگی نیز برای مردان و زنانی که می خواهند خود را برای سوزا‌ک آزمایش کنند، در دسترس است. برای انجام آزمایش، باید یک نمونه ادرار جمع آوری کنید.

سپس نمونه را به یک آزمایشگاه مشخص ارسال می‌کنید و اعلان نتیجه مثبت یا منفی معمولاً از طریق ایمیل یا پیام متنی ارسال می‌شود. از آنجایی که ممکن است فرد بدون علائم سوز‌اک داشته باشد، آزمایش منظم می تواند به تشخیص بیماری قبل از ایجاد عوارض کمک کند.

این امر به ویژه برای افرادی که در معرض افزایش خطر ابتلا به این بیماری هستند، که توسط CDC به عنوان کسانی که شریک جنسی جدید، بیش از یک شریک جنسی، شریک جنسی مبتلا به عفونت مقاربتی (STI) دارند، مهم است. وجود عفونت های جنسی، یا کسانی که خارج از یک رابطه تک همسری به طور متناقض از کاندوم استفاده می کنند.

 

پیش آگهی سوزاک

زمانی که سوزا‌ک به موقع تشخیص داده و درمان شود، افراد معمولاً بهبودی کامل پیدا می کنند. در برخی موارد که درمان به تأخیر می افتد و بیماری التهابی لگن ایجاد می شود، می تواند باعث ناباروری، زخم شدن لوله های فالوپ (که خطر حاملگی لوله ای را در زنان افزایش می دهد)، حاملگی خارج از رحم (که در آن حاملگی خارج از رحم رخ می دهد) و درد مزمن شکمی شود.

طول مدت سوزاک

سو‌زاک با درمان آنتی بیوتیکی خیلی سریع بهبود می یابد معمولاً ظرف چند روز. با این حال، اگر علائم شما بیش از چند روز پس از درمان باقی بماند، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید.

اگر سوزا‌ک درمان نشود، می‌تواند باعث مشکلات سلامتی جدی شود، برخی از این مشکلات می‌تواند در طول زندگی فرد باقی بماند.

افراد مبتلا به سوزا‌ک که یک بار با آنتی بیوتیک از آن درمان می شوند، همچنان می توانند دوباره به عفونت مبتلا شوند.

درمان و گزینه های دارویی برای سوزاک

با گذشت سالها، سو‌زاک تقریباً به تمام کلاس های آنتی بیوتیکی که زمانی برای درمان آن استفاده می شد، مقاوم شده است. درمان موفقیت‌آمیز اکنون به یک دسته آنتی‌بیوتیک باقی‌مانده (سفالوسپورین‌ها) وابسته است که بر اساس گزارش CDC در برابر آن مؤثر است.

مقاومت آنتی بیوتیکی برای اولین بار، رژیم استاندارد آنتی بیوتیک در درمان یک مورد از سوزاک شکست خورده است.

گزینه های دارویی

به گزارش CDC یک دوز 500 میلی گرمی عضلانی آنتی بیوتیک روسفین (سفتریاکسون) را برای سو‌زاک بدون عارضه توصیه می شود. درمان عفونت همزمان با کلامیدیا تراکوماتیس با داکسی سایکلین خوراکی (100 میلی گرم دو بار در روز به مدت هفت روز) زمانی که عفونت کلامیدیا منتفی نشده باشد، باید انجام شود.

حتما به کسانی که با آنها رابطه جنسی دارید بگویید که برای سوزاک تحت درمان هستید تا آنها نیز درمان شوند. این به شما کمک می کند تا از انتقال آن به یکدیگر جلوگیری کنید.

شما نباید تا هفت روز پس از درمان رابطه جنسی داشته باشید و باید از داشتن رابطه جنسی با شریکی که برای سوز‌اک درمان نشده اند تا زمانی که آزمایش انجام شده و در صورت لزوم درمان نشده اند خودداری کنید.

درمان های جایگزین و مکمل

سوزا‌ک با آنتی بیوتیک قابل درمان است، مشروط بر اینکه داروها طبق دستور مصرف شوند. هیچ درمان جایگزینی وجود ندارد که برای درمان این بیماری ثابت شده باشد.

به نظر می رسد که دهانشویه لیسترین به کنترل سو‌زاک کمک کند. در یک مطالعه کوچک در سال 2017 که در ژورنال «عفونت های منتقله از راه جنسی» منتشر شد، محققان به مردان مبتلا به سوزاک حلقی (سوزاک گلو) دستور دادند که با لیسترین به مدت یک دقیقه غرغره کنند.

در حالی که مطالعه لیسترین احتمالات جالبی را مطرح می کند، ثابت نمی کند که لیسترین سوزاک را درمان می کند. افرادی که تست سوزاک آنها مثبت است باید همچنان با آنتی بیوتیک درمان شوند. علاوه بر این، لیسترین برای استفاده در حفره های بدن غیر از دهان در نظر گرفته نشده است.

 

پیشگیری از سوزاک

تنها راه برای در امان ماندن از ابتلا به سوزا‌ک این است که از داشتن رابطه جنسی واژینال، مقعدی یا دهانی خودداری کنید. با این حال، از آنجایی که بسیاری از افراد تمایل دارند در مقطعی از زندگی خود رابطه جنسی داشته باشند، ممکن است غیرواقعی باشد.

اما راه هایی وجود دارد که می توانید خطر ابتلا به این بیماری را در حالی که هنوز از نظر جنسی فعال هستید کاهش دهید، مانند موارد زیر:

• استفاده از کاندوم در رابطه جنسی واژینال، دهانی و یا مقعدی.
• اسباب بازی های جنسی را کاملا بشویید یا کاندوم روی آنها را عوض کنید.
• تا زمانی که درمان خود را به پایان نرسانید با کسی رابطه جنسی نداشته باشید.
• همچنین، داشتن رابطه جنسی با شرکای کمتر می تواند به کاهش احتمال ابتلا به سوزاک کمک کند.

پیشگیری از سوزاک در نوزادان

به گفته انجمن بارداری آمریکا، سوزاک در یک زن باردار می تواند خطر سقط جنین و زایمان زودرس را افزایش دهد. زنان باردار مبتلا به سوزاک نیز می توانند آن را در حین زایمان به نوزاد خود منتقل کنند که می تواند باعث عفونت چشمی شدید شود که احتمالاً منجر به کوری، عفونت مفاصل یا عفونت خون مرگبار در نوزادشان می شود.

به این دلایل، توصیه می‌شود که زنان در اولین ویزیت قبل از زایمان، از نظر سوزاک غربالگری شوند تا در صورت ابتلا، در اسرع وقت تحت درمان قرار گیرند.

CDC خاطرنشان می کند: اگر سوزاک پس از تولد در نوزاد تشخیص داده شود، با روسفین قابل درمان است.

عوارض سوزاک

زنان مبتلا به سوزاک درمان نشده در معرض خطر بیماری التهابی لگن (PID) هستند که ممکن است علائمی نداشته باشد یا ممکن است باعث درد در لگن، پایین شکم یا کمر شود. در صورت عدم درمان، PID می تواند منجر به موارد زیر شود:

• درد مزمن لگن
• ناباروری
• حاملگی خارج از رحم، که در آن تخمک بارور شده در خارج از رحم لانه گزینی می کند و احتمالاً منجر به خونریزی داخلی یا پارگی لوله فالوپ و سقط جنین می شود.

عوارض سوزاک در مردان ممکن است شامل اپیدیدیمیت، التهاب اپیدیدیم، یک لوله پیچیده در پشت بیضه باشد که اسپرم را ذخیره می کند و آن را بین بیضه و مجرای دفران حمل می کند که آن را به مجرای ادرار می رساند. اپیدیدیمیت می تواند باعث درد بیضه یا کیسه بیضه و در صورت عدم درمان، ناباروری شود.

اگر سوزاک به مفاصل سرایت کند، می‌تواند باعث نوعی آرتریت به نام آرتریت گنوکوکی شود که معمولاً در مفاصل بزرگ مانند زانو، مچ دست یا مچ پا تجربه می‌شود. به گفته CreakyJoints.org، آرتریت گونوکوکی با آنتی بیوتیک قابل درمان است.

 

تحقیقات و آمار: چند نفر به سوزاک مبتلا هستند؟

تعداد موارد گزارش‌شده سوزاک می‌تواند به عوامل زیادی بستگی داشته باشد که فراتر از وقوع واقعی عفونت هستند، از جمله مواردی مانند تفاوت در شیوه‌های غربالگری در مکان‌های مختلف یا استفاده از انواع مختلف آزمایش‌ها. با این وجود، موارد گزارش شده همچنان می تواند راهی مفید برای ردیابی بیماری و شناسایی مناطقی باشد که عفونت در آنها در حال افزایش یا کاهش است.

شرایط مرتبط

سوزاک یکی از بسیاری از بیماری‌هایی است که از طریق تماس جنسی منتقل می‌شود و علائم آن با برخی عفونت‌های دیگر مثانه، واژن و آلت تناسلی مشترک است. آزمایش‌های سوزاک که توسط پزشک شما انجام می‌شود.

آیا خطر HIV با سوزاک درمان نشده افزایش می یابد؟

اگر سوزاک درمان نشود، ممکن است شانس فرد را برای ابتلا یا انتقال HIV ، ویروسی که باعث ایدز می‌شود، افزایش دهد. درمان سوزاک به کاهش این خطر و محافظت از سلامت کلی شما کمک می کند، اما به خودی خود مانع از ابتلای فرد به HIV نمی شود. انجام رابطه جنسی ایمن و محدود کردن تعداد شرکای جنسی می تواند به کاهش خطر ابتلا به HIV کمک کند.

اگر از نظر جنسی فعال هستید، چه مبتلا به سوزاک هستید یا نه، مهم است که خود را در مورد رابطه جنسی ایمن و بیماری های مقاربتی آموزش دهید. کمی وقت بگذارید تا یاد بگیرید که چگونه رابطه جنسی ایمن را انجام دهید، هر چند وقت یک بار باید برای بیماری های مقاربتی و سایر عفونت های تناسلی آزمایش شوید و با آنچه برای بدن شما طبیعی است آشنا شوید. در اینجا برخی از منابع برای شروع شما وجود دارد.

منبع