مراقبت های دوران بارداری

قرار ملاقات و مراقبت های دوران بارداری

برنامه مراقبت های دوران بارداری

به طور کلی، اولین قرار ملاقات حدود هفته هشتم انجام می شود، اگرچه برخی افراد دوست دارند از 10 الی 12 هفته صبر کنند. این معمولا طولانی‌ترین قرار ملاقات شما به دلیل سابقه بارداری و پزشکی است که گرفته شده است. از شما سوالاتی در مورد سلامتی، سابقه پزشکی، سابقه قاعدگی، شیوه زندگی و سابقه پزشکی خانواده شما پرسیده می شود.

بسیاری از مردم می خواهند در مورد تغذیه، روابط جنسی، ورزش و غیره بدانند. همیشه این سوالات را از پزشک خود بپرسید. همچنین می‌توانید بپرسید که آیا آنها خط تلفن سؤالی دارند یا ساعت خاصی از روز را برای پاسخ دادن به سؤالاتی که احتمالاً بین بازدیدها پیش می‌آیند اختصاص داده‌اند.

یک برنامه معمول برای قرار ملاقات های مراقبت های دوران بارداری به شرح زیر است:

قرار ملاقات های سه ماهه دوم

قرار ملاقات های سه ماهه سوم

تست های بالینی

برخی از آزمایشات بالینی که ممکن است در اولین ویزیت انجام شود:

معاینه لگن (پاپ اسمیر، معاینه دو دستی، GC)
کار خون تیتر سرخجه، (هماتوکریت/هموگلوبین، HIV)
فشار خون
غربالگری ادرار
وزن
معاینه پستان

برخی از مواردی را که در هر ویزیت انجام خواهید داد فشار خون، غربالگری ادرار، وزن، و بعداً یک بررسی قد پایه و گوش دادن به ضربان قلب نوزاد را اضافه می‌کنند (حدود هفته 12 متوسط است برای شنیدن ضربان قلب با داپلر). در هر مراجعه معاینه واژینال انجام نمی شود.

چند آزمایش معمول دیگر وجود دارد که در نقاط خاصی از مراقبت های دوران بارداری شما انجام می شود:

سونوگرافی آناتومی (حدود هفته بیستم)
تست چالش گلوکزGCT (این یک آزمایش غربالگری دیابت است که معمولاً بین هفته 24 تا 28 انجام می شود)
غربالگری استرپتوکوک گروه GBS (بین هفته 36 الی 37)

برای برخی از زنان، دلیلی برای انجام آزمایشات بیشتر برای اطمینان از نتیجه سالم وجود دارد. اینها ممکن است شامل:

غربالگری ژنتیکی
غربالگری شفافیت چین های نوکال
آمنیوسنتز
نمونه برداری از پرزهای کوریونی (CVS)
تست تحمل گلوکز (GTT)
تست بدون استرس (NST)
مشخصات بیوفیزیکی
سونوگرافی های اضافی بعد ازهفته بیستم اسکن آناتومی
برنامه قرار ملاقات

قرار ملاقات های شما به طور کلی به شرح زیر برنامه ریزی می شود:

هر 4 هفته تا هفته 28 بارداری
هر 2 هفته تا هفته 36 بارداری
هر هفته تا 41 هفته
هر چند روز تا زمان زایمان

مهمترین چیز در مراقبت های دوران بارداری شما این است که شما و همسرتان از مراقبت هایی که دریافت می کنید احساس راحتی و اطمینان داشته باشید. اگر باور ندارید که مراقبت و حمایت پزشکی یا عاطفی مورد نیاز خود را دریافت می کنید، بهتر است پزشک خود را تغییر دهید. بارداری سالم نتیجه کار گروهی است.

همراه داشتن فهرستی از سوالات در خصوص مراقبت های دوران بارداری نیز مهم است. یک لیست نه تنها به شما کمک می کند آنچه را که می خواستید بپرسید به خاطر بسپارید، بلکه مکانی برای نوشتن پاسخ ها در اختیار شما قرار می دهد. پزشک شما باید زمان زیادی برای پرسیدن سؤالات به شما بدهد. اگر این اتفاق نمی افتد، سعی کنید به آنها توضیح دهید که سؤالاتی دارید که باید به آنها پاسخ دهید.

سعی کنید از آنها بخواهید که زمان بیشتری برای پرسش سؤالات در نظر بگیرند. گاهی اوقات برای شنیدن پاسخ ها، آوردن شخص دیگری با خود مفید است. هر دوی شما ممکن است پاسخ را متفاوت تفسیر کنید یا اگر از پرسیدن سوال می ترسید، می توانند برای حمایت اخلاقی حضور داشته باشند و می توانند به شما کمک کنند تا پاسخ ها را به خاطر بسپارید.

علاوه بر معاینات پزشکی بارداری، باید با پزشک یا مامای خود بیشتر آشنا شوید. این شامل یادگیری در مورد خط‌مشی‌های دفتر، مانند برنامه زمان‌بندی تماس، زمان تماس با دفتر برای سؤالات یا مشکلات مراقبت و موضوعات دیگر می‌شود. این یک راه عالی برای یادگیری ایده هایی است که پزشک شما برای بارداری و زایمان شما دارد. همچنین می‌تواند جایی باشد که در مورد اتفاقات محلی، مانند کلاس‌های زایمان، دولاهای ترجیحی، و غیره اطلاعاتی را دریافت می‌کنید.

قرار ملاقات های مراقبت های دوران بارداری شما

اگر باردار هستید، به خصوص اگر برای اولین بار است، ممکن است از خود بپرسید که در قرار ملاقات های مراقبت های دوران بارداری؛ با پزشک یا ماما چه اتفاقی می افتد. در اینجا خلاصه ای از همه چیزهایی است که در هر قرار ملاقات می توانید انتظار داشته باشید، از جمله آزمون ها و امتحانات.

1.اولین قرار ملاقات شما برای مراقبت های دوران بارداری

اولین ملاقات قبل از زایمان احتمالا طولانی ترین ملاقات شما خواهد بود. در اینجا شما به پزشک، ماما یا پرستار خود تاریخچه کامل سلامتی و مراقبت های دوران بارداری خود را می دهید. این اطلاعات مهم است زیرا به پزشک شما ایده خوبی از سلامتی شما و نوع مشکلاتی که در طول بارداری خود بیشتر تجربه خواهید کرد، می دهد. همچنین خواهید آموخت که تاریخ زایمان تخمینی شما چقدر است.

موارد زیادی برای مراقبت وجود دارد که ممکن است در طول معاینه فیزیکی بررسی شوند، از جمله:

فشار خون
کار خون
معاینه پستان
نمونه برداری از سلول های دهانه رحم
معاینه لگن
تست حاملگی
سونوگرافی (اگر درد یا خونریزی دارید یا تحت درمان های باروری قرار گرفته اید)
غربالگری ادرار برای پروتئین و قند را انجام دهید.
وزن

احتمالاً برای اولین ملاقات بین هفته های 8 تا 10 بارداری ویزیت خواهید شد، اگر در بارداری خود مشکلی دارید ممکن است زودتر ویزیت شوید.

2.قرار دوم شما

قرار ملاقات دوم قبل از تولد شما معمولاً حدود یک ماه پس از اولین قرار ملاقات شما انجام می شود، مگر اینکه مشکلی داشته باشید یا نیاز به آزمایش خاص قبل از زایمان داشته باشید که در یک بازه زمانی خاص انجام شود. آنچه به احتمال زیاد در این بازدیدها دوره‌ای اتفاق می افتد در اینجا آمده است:

بررسی فشار خون را چک کنید
با استفاده از داپلر به ضربان قلب جنین گوش دهید
وزن خود را ثبت کنید
آزمایش ادرار برای بررسی قند و پروتئین را انجام دهید

اولین ضربان قلب کودک شما معمولا با داپلر بین هفته های 8 تا 12 بارداری شنیده می شود. اگر در شنیدن ضربان قلب کودک مشکل دارید، احتمالاً از شما خواسته می شود تا زمانی که کودک شما کمی بزرگتر شود تا ملاقات بعدی خود صبر کنید. گاهی اوقات سونوگرافی نیز تجویز می شود.

تست اضافی و آزمایش های تکمیلی

در صورت نیاز ممکن است آزمایشات تکمیلی در این قرار انجام شود. برخی از آزمایش های اختیاری وجود دارد که توسط شما، پزشک یا ماما ممکن است درخواست شود:

نمونه برداری از پرزهای کوریونی (CVS) (تست تشخیصی بسیاری از بیماری های ژنتیکی)
آمنیوسنتز اولیه (تست تشخیصی بسیاری از بیماری های ژنتیکی)
تست چین خوردگی نوکال (غربالگری سندرم داون)

مطمئن شوید که در مورد تمام گزینه های خود در مورد این آزمایش ها، از جمله خطرات و فواید، نحوه ارائه نتایج آزمایش و اینکه آیا این آزمایش یک آزمایش غربالگری است یا یک آزمایش تشخیصی، صحبت کنید.

3.سومین قرار شما

در سومین ویزیت قبل از تولد، به احتمال زیاد شما در هفته 14 تا 16 بارداری هستید. احتمالاً احساس بهتری دارید و خطرناک ترین مرحله بارداری به پایان رسیده است. اکنون در بارداری خود احساس اطمینان بیشتری می کنید و خبرهای خوب خود را به اشتراک می گذارید .

از آخرین ویزیت خود حدود یک ماه گذشته است که به ماما یا دکتر مراجعه نکرده اید. در اینجا ممکن است در سومین ویزیت خود برخی آزمایشات انجام شود:

فشار خون خود را چک کنید
به ضربان قلب کودک گوش دهید
برای بررسی رشد کودک شکم خود را که “قد پایه” نامیده می شود اندازه گیری کنید
وزن خود را ثبت کنید
نمونه ادرار برای غربالگری قند و پروتئین را انجام دهید.

تست اختیاری

همچنین در صورت درخواست شما ممکن است آزمایشات قبل از تولد زیر را انجام دهید:

آمنیوسنتز (تست تشخیصی بسیاری از بیماری های ژنتیکی)

غربالگری نقص لوله عصبی NTD (سندرم داون از طریق آزمایش خون مادر) چندین آزمایش از جمله آلفا-فتوپروتئین (AFP)، غربالگری سه گانه و غربالگری چهارگانه را می توان مورد استفاده قرار داد.

4.قرار چهارم شما

شما به احتمال زیاد در این مرحله بین هفته 16 تا 20 هستید و از آخرین قرار ملاقات شما حدود یک ماه می گذرد. احتمالاً احساس می‌کنید از آخرین قرار ملاقاتتان بسیار بزرگ شده‌اید و ممکن است اکنون لباس بارداری بپوشید و احتمالاً احساس کنید کودکتان حرکت می‌کند. این بازدید ممکن است شامل موارد زیر باشد:

فشار خون خود را چک کنید
به ضربان قلب کودک گوش دهید
برای بررسی رشد کودک، قد پایه خود را اندازه بگیرید
وزن خود را ثبت کنید
نمونه ادرار برای غربالگری قند و پروتئین را انجام دهید.

5.پنجمین قرار شما

بین هفته 18 تا 22 شما احتمالاً پنجمین ویزیت مراقبت های دوران بارداری خود را خواهید داشت. این انتصاب ممکن است شامل موارد زیر باشد:

ورم دست و پا را بررسی کنید
فشار خون خود را چک کنید
به ضربان قلب کودک گوش دهید
برای بررسی رشد کودک، قد پایه خود را اندازه بگیرید
وزن خود را ثبت کنید
نمونه ادرار برای غربالگری قند و پروتئین را انجام دهید.

6.ششمین قرار ملاقات شما

قرار بعدی مراقبت های دوران بارداری شما احتمالا بین هفته های 22 تا 26 بارداری خواهد بود. احتمالاً هنوز ماهانه ویزیت می شوید. در اینجا ممکن است:

ورم دست و پا را بررسی کنید
فشار خون خود را چک کنید
به ضربان قلب کودک گوش دهید
برای بررسی رشد کودک، قد پایه خود را اندازه بگیرید
سوالاتی در مورد حرکات کودک بپرسید
وزن خود را ثبت کنید
نمونه ادرار برای غربالگری قند و پروتئین را انجام دهید.

7.هفتمین یا هشتمین قرار ملاقات شما

بین هفته های 26 تا 28 بارداری، احتمالاً قرار ملاقات دیگری برای مراقبت های دوران بارداری خواهید داشت. این چیزی است که ممکن است اتفاق بیفتد:

فشار خون را چک کنید
ورم دست و پا را بررسی کنید
به ضربان قلب کودک گوش دهید
برای بررسی رشد کودک، قد پایه خود را اندازه بگیرید
سوالاتی در مورد حرکات کودک بپرسید
وزن خود را ثبت کنید
نمونه ادرار برای غربالگری قند و پروتئین را انجام دهید.

سایر تست ها و اطلاعات

ممکن است آزمایش‌ها یا روش‌های دیگری مانند تست تحمل گلوکز (GTT) که برای غربالگری دیابت بارداری استفاده می‌شود که در هفته ۲۸ بارداری برای زنان دارای Rh منفی انجام می‌شود، درخواست کنید. پزشک یا مامای شما نیز ممکن است به تنهایی اطلاعاتی در مورد غربالگری زایمان زودرس به شما بدهد.

8.قرارهای هشتم، نهم و فراتر از آن

قرار بعدی شما احتمالا بین هفته 28 تا 36 بارداری خواهد بود. در واقع، احتمالاً حداقل دو بار ویزیت قبل از زایمان در این دوره خواهید داشت، زیرا اکنون هر هفته یکبار ویزیت می شوید. این قرار ملاقات ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

فشار خون را چک کنید
ورم دست و پا را بررسی کنید
به ضربان قلب کودک گوش دهید
برای بررسی رشد کودک، قد پایه خود را اندازه بگیرید
برای بررسی وضعیت نوزاد (راس، بریچ، خلفی و غیره) لمس کنید.
سوالاتی در مورد حرکات کودک بپرسید
وزن خود را ثبت کنید
نمونه ادرار برای غربالگری قند و پروتئین را انجام دهید.

غربالگری استرپتوکوکی گروه B (GBS) معمولاً بین هفته های 34 تا 36 انجام می شود. این شامل سواب رکتوم و واژینال است. شما یک هفته در میان تا حدود هفته 36 بارداری ویزیت خواهید داشت. در این مرحله، بازدیدهای شما احتمالاً معمولی خواهد بود و تعداد کمی آزمایش اضافی انجام می شود.

9.بازدیدهای هفتگی

بین هفته های 36 تا 40 بارداری، معمولا هر هفته دیده می شوید. این بازدیدها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

فشار خون را چک کنید
ورم دست و پا را بررسی کنید
به ضربان قلب کودک گوش دهید
برای بررسی رشد کودک، قد پایه خود را اندازه بگیرید
برای بررسی وضعیت نوزاد (راس، بریچ، خلفی و غیره) لمس کنید.
سوالاتی در مورد حرکات کودک بپرسید
وزن خود را ثبت کنید
نمونه ادرار برای غربالگری قند و پروتئین را انجام دهید.

شما تا حدود هفته 41 بارداری هر هفته دیده خواهید شد، در این مرحله ممکن است هر چند روز یک بار تا زمانی که نوزادتان به دنیا بیاید دیده شوید. بازدیدهای شما به احتمال زیاد نسبتاً معمولی است و آزمایشات اضافی بسیار کمی انجام می شود.

سونوگرافی

ممکن است سونوگرافی انجام دهید تا مشخص شود نوزاد در این مرحله در چه وضعیتی قرار دارد. پزشک شما همچنین سعی خواهد کرد اندازه کودک شما را پیش بینی کند، اما این معمولاً خیلی دقیق نیست. به دلیل این تمایل به عدم دقت، ایده خوبی نیست که بر اساس اندازه پیش‌بینی‌شده نوزاد، القای زایمان انجام دهید.

منبع