فشار خون بالا در دوران بارداری چیست؟
سه نوع اصلی فشار خون بالا در دوران بارداری وجود دارد که به توضیح هرکدام می پردازیم:
فشار خون مزمن در دوران بارداری
این فشار خون بالا می تواند مربوط به دوران قبل از بارداری و یا قبل از هفته بیستم بارداری باشد. گاهی اوقات ممکن است برای مدتی طولانی قبل از باردار شدن فشار خون بالا داشته باشید اما تا اولین ویزیت پزشک، از ابتلا به آن اطلاعی نداشته باشید. فشار خون مزمن می تواند منجر به مشکلات جدی تری، از جمله پره اکلامپسی شود و حتی می تواند پس از زایمان نیز ادامه یابد.
فشار خون بارداری
نوع دوم، فشار خون بالایی است که زنان بعد از هفته بیستم بارداری، به آن دچار می شوند. در بیشتر مواقع، این فشار خون به فرد یا جنین آسیبی نمی رساند و حتی ممکن است علائمی هم نداشته باشد. با این حال، گاهی اوقات این نوع فشار خون شدید می شود که می تواند باعث کوچکتر شدن جنین و کاهش وزنش شود. حتی این احتمال وجود دارد که جنین به همین دلیل زودتر از موعد به دنیا بیاید.
فشار خون بالا طی دوران بارداری می تواند منجر به پره اکلامپسی شود و در حالی که معمولاً در عرض سه ماه پس از زایمان از بین می رود، می تواند خطر ابتلا به فشار خون بالا را در آینده افزایش دهد.
پره اکلامپسی
به افزایش ناگهانی فشار خون پس از هفته ی بیستم بارداری که معمولاً در سه ماهه سوم بارداری رخ می دهد، پره اکلامپسی می گویند. این عارضه می تواند به کبد، کلیه ها یا مغز آسیب برساند و این احتمال وجود دارد که افراد مبتلا به پره اکلامپسی، در دوران بارداری خود، تشنج کنند.
ممکن است در پاها، بازوها و صورت ورم قابل توجهی مشاهده شود. این وضعیتی جدی و خطرناک است که می تواند هم به فرد و هم به جنین آسیب برساند و حتی تهدیدی برای زندگی آنها باشد. بعضی زنان پس از زایمان به پره اکلامپسی مبتلا می شوند که پره اکلامپسی پس از زایمان نامیده می شود.
خطرات داشتن فشارخون در دوران بارداری
- ممکن است فرد به دیابت بارداری مبتلا شود.
- این احتمال وجود دارد که مشکلاتی در قلب یا کلیه ها به وجود بیاید و همچنین، فرد را در معرض خطر بیشتری برای سکته قرار دهد.
- جفت به جنین اکسیژن و غذا می رساند و فشارخون بالا ممکن است از دریافت خون کافی به جفت جلوگیری کند و در این صورت جنین اکسیژن و غذای کافی دریافت نمی کند. این موضوع می تواند باعث وزن کم نوزاد هنگام تولد و زایمان زودرس شود.
- فشارخون بالا می تواند منجر به کندگی جفت شود که به این معنی است که جفت به رحم متصل نمی شود و می تواند تهدیدی برای زندگی فرد و جنین باشد.
علائم داشتن فشارخون
با اینکه باید مراقب علائم لیست پایین بود، ولی این موضوع را هم باید در نظر داشت که برخی از این علائم بین زنان باردار رایج است و لزوماً به معنی وجود مشکل حادی نیست.
- سردرد مداوم
- تغییرات در بینایی
- درد شکم
- تهوع و استفراغ
- تنگی نفس
- ورم صورت و دست ها
- عدم دفع یا دفع کم ادرار
علت این فشارخون
بعضی زنان، در دوران بارداری شانس بیشتری برای ابتلا به فشارخون بالا دارند. این افراد شامل کسانی هستند که:
- اولین بچه خود را به دنیا می آورند.
- مادر یا خواهری داشته که در دوران بارداری به فشار خون بالا مبتلا بوده است.
- چندین جنین (دوقلو یا سه قلو) حمل می کنند.
- بالای ۴۰ سال سن دارند.
- آفریقایی-آمریکایی تبار هستند.
- هنگام باردار شدن اضافه وزن داشتند.
- قبل از باردار شدن فشار خون بالایی داشتند.
تشخیص
هیچ گونه آزمایشی فشارخون بالا در دوران بارداری را نشان نمی دهد. با این حال، پزشک فشارخون را در هر ویزیت اندازه گیری می کند و می تواند تغییراتی را که نشان دهنده یک مشکل کلی است، تشخیص دهد. همچنین می توان از آزمایش های ادرار و خون برای مشاهده مشکلات احتمالی استفاده کرد.
جلوگیری
روشی قطعی برای جلوگیری از ابتلا به این عارضه در دوران بارداری وجود ندارد. با این حال، می توان با انجام اصلاحات لازم در سبک زندگی خود، قبل از بارداری، شانس ابتلا به فشار خون بالا را کاهش داد. این اصلاحات شامل رسیدن به وزن سالم، داشتن یک رژیم غذایی سالم و ورزش منظم است. اگر قبل از بارداری به فشار خون مزمن مبتلا هستید، با پزشک خود صحبت کنید. پزشک با بررسی وضعیت فشار خون شما تصمیم می گیرد که آیا قبل از شروع بارداری نیاز به ایجاد تغییر در وزن، رژیم غذایی و … دارید یا خیر.
درمان فشار خون در دوران بارداری
اگر فشار خون مزمن دارید، احتمالا قبل از باردار شدن برای آن دارو مصرف کرده اید. این امکان وجود دارد که پزشک، شما را از ادامه ی مصرف آن دارو منع نکند. اما اگر این دارو برای جنین خطرناک باشد، ممکن است در طول بارداری لازم باشد داروی دیگری را جایگزین قبلی کنید.
اگر مبتلا به فشار خون بارداری هستید، پزشک فشار خون و ادرار شما را برای مشاهده علائم پره اکلامپسی بررسی می کند و همچنین جنین را از طریق سونوگرافی تحت نظر دارد. سونوگرافی یک آزمایش بدون درد است که به پزشک اجازه می‌دهد جنین را در داخل بدن ببیند.
اگر پره اکلامپسی دارید، درمان به اینکه در چه مقطعی از بارداری خود هستید، بستگی دارد. اگر برای ۳۷هفته یا بیشتر باردار هستید، این امکان وجود دارد که پزشک به شما پیشنهاد کند که فورا زایمان کنید. با این حال، اگر کمتر از ۳۷ هفته است که باردار هستید، پزشک شما را با دقت بیشتری نسبت به قبل تحت نظر می گیرد.
در کنار آزمایش‌های منظم ادرار و خون، شاید به مصرف دارو برای کمک به تنظیم فشار خون نیاز باشد. همچنین احتمالا نیاز به مصرف داروهایی داشته باشید که به جلوگیری از تشنج کمک می کنند. ممکن است به شما گفته شود که تا زمان تولد نوزاد در رختخواب بمانید و فقط استراحت کنید.
این امکان وجود دارد که یک واکسن استروئیدی برای رشد سریع‌تر ریه‌های جنین، در صورت نیاز به تولد زودهنگام، تجویز شود. پزشک همچنین ممکن است علاوه بر تحت نظر گرفتن جنین با سونوگرافی، از طریق یک مانیتور قلب، سلامت جنین را بررسی کند. اگر پره اکلامپسی بسیار شدید باشد، پزشک ممکن است تشخیص دهد که صرف نظر از اینکه چقدر به موعد زایمان مانده است، باید فوراً نوزاد را به دنیا آورد.
زندگی با فشار خون بالای بارداری
پزشک در هر یک از ویزیت ها، فشار خون را اندازه گیری وکنترل می کند. در برخی موارد خاص، ممکن است پزشک از فرد بخواهد تا فشار خون خود را در خانه اندازه گیری و ثبت کند. اگر نحوه اندازه گیری فشارخون را بلد نیستید، پزشک تان می تواند در مورد چگونگی انجام این کار شما را راهنمایی کند.
همچنین پزشک در هر ویزیت، وضعیت ادرار فرد را بررسی می کند. به این دلیل که سطوح بالای پروتئین در ادرار می تواند از علائم پره اکلامپسی باشد. یکی از نکات خیلی مهم، این است که تمام داروهای مصرفی خود را با پزشک در میان بگذارید. همچنین هیچ دارویی را بدون مشورت با پزشک، شروع یا قطع نکنید. چون برخی از این موارد ممکن است بر فشار خون شما تأثیر منفی بگذارد.
سوالاتی که باید از پزشک خود بپرسید
- باردار هستم و فشار خون بالا دارم. خطر ابتلا به فشار خون بارداری یا پره اکلامپسی در من چقدر است؟
- برای کاهش خطر ابتلا به فشار خون بالا در دوران بارداری چه کاری می توانم انجام بدهم؟
- آیا داروها کمکی به من خواهند کرد؟
- هر چند وقت یک بار باید به متخصص زنان و زایمان مراجعه کنم؟
- چه گزینه های درمانی برای من وجود دارد؟
- آیا نیاز به استراحت مطلق در رختخواب هست؟
- آیا نیاز به سزارین دارم یا میتوانم زایمان طبیعی داشته باشم؟
خانه
مادر
کودک
پزشکی
روانشناسی